新冠诊疗方案调整是疫情防控“躺平”的信号？专家解读

据国“guo”家卫健委网站3月15日消息，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，并印发各地参照执行。

新冠诊疗方‘fang’案作出了多处调整。

方案表示，轻型病例集【ji】中隔离管理，集中隔离场所不〖bu〗能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点‘dian’医院治疗。

在核酸检测基础上，增加抗原检“jian”测作为补充，进一步提高病例早发 fa[现能力。

解除隔离管（guan）理及出院标准的Ct值也作出相应调整，由过去的40降为国际标准的35。

方案将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离 li[管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

另外，方案还将国家药监{jian}局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332/利{li}托那韦片（Paxlovid）和国【guo】产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）。

此次修订释放什么信号？是否（fou）意味防控政策 ce[的调整？

深圳卫视记者第一时间采访了国务院联防联控机制“zhi”医疗救治专家组成员、国家免疫规划专家咨询委员会委员、北京『jing』大学第一医院感染疾病科主任王贵强。

国务院联防联控机制医疗救治专家组『zu』成员、国家免疫规划专家咨询委员会委员、北京大学第一医院感【gan】染疾病科主任王贵强

王贵强解读，轻型病例集中隔离管理，是基于以下几点考虑“lv”：第一，轻型病例危害小，不需要特殊的治（zhi）疗干预，但需要隔离，然后观察，一旦病情变重，可以及时转到医疗机构。

第二，假如疫情大规模暴发，医疗资源有限，床位有限，医疗机构将不〖bu〗堪〖kan〗重负，所以，轻症患者如果没有病情加重，就不必要去医疗机构。

事实上，方案中也明确指出，根据各地反映的“奥{ao}密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见，进一步完善了病例分类收治措施。

“这是一个科学分层管理的模式。”王贵强分析（xi），轻型无症状一般情【qing】况下，观{guan}察就可以，但需要集中隔【ge】离管理，因为确实一部分轻型患者病情会有变化，需要医疗照护，实行监{jian}测观察。

至于普{pu}通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例，应在定点医院集中【zhong】治疗，其中重型、危重型病例应当尽早接受深切治疗，有高危因素且有重症倾向患者也宜接受深切治疗。

“这样做的目的是{shi}，一方面有效地隔离避免传播；第二，及时发现轻型转为『wei』重症的倾向，轻症病情加重“zhong”后可以及时治疗；第三，使那些需要治疗干预的病人，得到及时有效的治疗干预，降低病死‘si’率。”王贵强表示。

王贵强对深圳卫视直新闻记者分析，诊疗方『fang』案修订了核酸Ct值，是基于既往的研究，如果按照核酸Ct40的话，标准就订得比较松，导致很多病人迟迟无法出院，而恰恰这些人已经没有传染性了。英国的“人体挑战‘zhan’”结果表明，十天左右就分离不到病毒了，但〖dan〗是如果按Ct40的标准，核酸检测结果仍‘reng’然可能阳性，所以病人无法出院，导致 zhi[长期滞留在医疗机构，占着床位，这样不利于病人的康复，以及其他重症病人的救治，所以诊疗方案对此进行了调整。

“应该说，诊疗方案调整也是适应现在奥密克戎毒株传染性强、轻型病例比较多、病死【si】率相对低的特点，同时也考虑到医疗资源的合理应用与分配。”王贵强总结。

王贵强强调，这不是‘shi’防控“躺平”的信号，而是科学分《fen》层管理的策略。

作者 | 唐萍，深圳卫视直新闻记者